FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA PASKIBRA

PASUKAN PENGIBAR BENDERA (PASKIBRA) SEKOLAH

SMA NEGERI 10 BANDAR LAMPUNG

Jalan Gatot Subroto No. 81 Pahoman, Bandar Lampung Telp. (0721) 262516

FORMULIR PENDAFTARAN

KEGIATAN EKSTRAKULIKULER PASKIBRA

Nama Lengkap                    :

Nama Panggilan                 :

Tempat/Tanggal Lahir       :

Jenis Kelamin                     :

Alamat                                  :

Kelas                                     :

No. Telpon                            :

Hobbi                                     :

Cita-cita                               :

Motto Hidup                         :

Tinggi/Berat Badan           : ………………..…Cm………………..…Kg

Asal Sekolah (SMP)          :

Nama Orang Tua                :  1. Ayah   :

                                                   2. Ibu      :

Anak Ke                               : ………………..…dari………………..…bersaudara

Alamat Orang Tua             :

Alasan Mengikuti Paskibra   :   1.

                                                          2.

                                                          3. 
Dengan ini menyatakan mendaftarkan diri menjadi anggota PASKIBRA SMA Negeri 10 Bandar Lampung.

                                                                                                                          Bandar Lampung,    Juli 20...

                                                                                                                           Siswa Yang Bersangkutan,

FOTO 3x4

NB : Biodata pengisian secara online bisa dikumpul ke alamat e-mail ini >>> paskibradasa@gmail.com <<< atau bisa juga langsung menemui senior-senior nya! Come and Join Us!